莫讓“關鍵保障”變成“日用零花”
近期,央視《財經調查》欄目曝光,網絡平臺涌現“醫保卡薅羊毛攻略”,公然教唆消費者脫離醫療場景,使用醫保卡支付購買牙線、牙刷、洗臉巾、護膚品等日用品,將醫保資金視同個人“零花錢”。記者調查發現,多地連鎖藥店竟將日用品包裝成醫療器械進行銷售,其宣傳噱頭直指“可刷醫保”!
醫保基金是億萬參保人生命健康的托付,是社會公平正義的重要基石。它承載著疾病風險共擔的莊嚴承諾,維系著千家萬戶的健康底線。任何將此“關鍵保障”異化為隨意支取的“日用零花”的行為,皆是對社會共同福祉的侵蝕與掠奪。
從參保人視角審視,將本應用于救命的資金挪作日常消費,短期看是寅吃卯糧、透支未來,長遠看則嚴重削弱個人乃至國家的疾病風險抵御能力。從藥店層面剖析,此行為絕非簡單的管理疏漏或偶發違規,實屬蓄意策劃、系統實施的欺詐騙保,本質是對全體參保人共同積累的“救命錢”的非法侵占與蠶食。縱觀整個藥品零售行業,部分藥店利用其專業信息優勢與醫保結算通道,將公共醫保基金悄然導入自身牟利渠道,此舉不僅嚴重損害行業公信力,更在根基上動搖國家醫療保障制度,徒增行政治理成本。
參保人需清醒認知,藥店經營者絕不會做虧本買賣。同一商品,醫保支付與非醫保支付往往存在價差,這“差價”實質源于參保人賬戶的醫療儲備金,實為“羊毛出在羊身上”,是貪小失大之舉。今日的隨意“日用零花”,終將釀成未來“關鍵保障”儲備枯竭的困局。
當務之急,醫保、市場監管、公安等部門亟須構建高效協同作戰機制,對定點藥店實施常態化、全覆蓋、穿透式的智能監控與突擊檢查。深度應用大數據分析技術,對異常醫保結算數據進行實時捕捉、深度挖掘與精準鎖定。對查實的騙保行為,依法從嚴從重懲處。嚴重的可視情吊銷涉事藥店醫保定點資格,直至追究主要責任人刑責,形成強大法律震懾。
國家層面應加速推進醫保基金使用監督管理條例的細化完善,清晰界定醫保個人賬戶合法支付邊界,徹底堵塞將生活日用品、保健品等非醫療必需項目納入醫保支付的制度漏洞。同時,著力健全醫保藥品、耗材“進銷存”一體化智能監管系統,確保藥店銷售的醫保結算商品從采購源頭至最終結算全程可追溯、信息可驗證,根除“掛羊頭賣狗肉”的操作空間。
相關職能部門須持續加大對醫保政策法規與基金安全重要性的宣傳教育力度,通過剖析典型案例,清晰揭示違規套現醫保基金的巨大風險與沉重代價。暢通渠道,鼓勵社會公眾積極監督舉報身邊的欺詐騙保行為,全力營造“醫保基金不容侵蝕”的社會共識與全民守護氛圍。(高昀)
(作者系鎮江日報特約評論員)
責任編輯:龔逍遙
