2025至2026年度鎮江市社會醫療保險結轉工作即將啟動
市醫保部門提醒參保人員及時辦理相關業務
金山網訊 2025至2026年度鎮江市社會醫療保險結轉工作即將開始。12月24日,記者從市醫保局獲悉,鎮江市參保人員個人醫藥費零星報銷業務、定點醫藥機構就診打卡截止時間等已確定,醫保部門提醒參保人員及時辦理相關業務。

參保人員2025年發生的需零星報銷的醫藥費(含外地現金就診的醫藥費等),原則上在2025年12月30日中午12:00前,到市醫保綜合服務大廳、各區級辦事處、各醫療保障服務中心、各市醫保經辦窗口報銷結清。因故不能及時報銷的醫藥費,在醫療費用發生時與報銷申請時參保險種一致的情況下,根據申請報銷時當年醫保政策待遇給予報銷。
為了方便參保人員及時報銷醫藥費,除正常工作日外,12月27日、28日雙休日兩天,市醫保綜合服務大廳及各區辦事處正常上班。未開通社保卡上的銀行卡金融功能的參保人員,需盡早持本人身份證和社??ǖ缴绫?ㄕ孀笊辖菢嗣鞯你y行任一網點開通。
與此同時,定點醫藥機構就診刷卡截止時間也已確定。定點單位醫務所室就診刷卡截止時間為2025年12月29日16:00;定點一級醫院、定點社區衛生服務中心(站)、定點零售藥店就診刷卡截止時間為2025年12月30日16:00;定點二級及以上醫院就診刷卡截止時間為2025年12月31日16:00。各類定點醫藥機構恢復就診刷卡時間為2026年1月1日8:00。
在暫停刷卡期間新住院治療的參保人員,可以先通過自費的形式登記入院。系統恢復后,醫療機構再引導參保人員辦理醫保登記及結算等業務。參保人員到定點醫療機構門診就診或到定點零售藥店購藥,先全額支付相關費用。系統恢復后,參保人員可以攜帶醫療機構或藥店提供的原始票據,回到之前就診或購藥的醫藥機構進行退費并重新進行醫保結算。確有用藥需求的慢特病參保患者,可在就診打卡截止前,到相關定點醫藥機構在規定范圍內一次性開具足夠的慢特病藥品。
因年終結轉需要,醫保部門2025年12月25日18:00起暫停辦理機關事業單位及其職工參保登記類業務;2025年12月30日18:00起暫停辦理企業單位及職工參保登記類業務;2025年12月31日11:00起暫停辦理靈活就業人員參保登記類業務;2025年12月31日18:00起暫停辦理城鄉居民參保登記等所有醫保參保登記等業務。2026年1月4日9:00起恢復辦理所有醫保參保登記等業務。所有繳費截止和恢復時間以稅務部門通知為準。
此外,2025年12月30日18:00起,江蘇醫保云、江蘇醫保網上服務大廳、“鎮江智慧醫保”(含醫保信用支付系統)暫停辦理各項業務;2026年1月1日8:00起恢復辦理相關業務。(通訊員 單雨婷 記者 張明)
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