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腹股溝疝為啥“重男輕女”?治療必須“放補片”?

2026-01-20 17:04

腹股溝疝,俗稱疝氣。民間有一種說法,認為疝氣通常只有男性會得,事實的確如此嗎?

其實,這一說法并不準確。就腹股溝疝的發病率而言,男性風險確實遠超女性,尤其是60歲以上的男性,基本上每20人中就有1人會得腹股溝疝,而女性患該病的概率比男性低得多,差不多只有男性的10%到20%,但不能因此就說女性不會得腹股溝疝。

腹股溝疝“重男輕女”的原因是什么呢?

如果將人的肚皮比作一個輪胎的外胎,用來包裹、保護內臟,一旦這個輪胎的外皮破了一個小口,內臟就容易從這個小口被擠到外面,這就是疝氣。為什么女性不容易發病呢,是因為女性的腹股溝區像拉鏈緊實的皮包,男性則像敞口的布兜,更容易漏東西出來。男性得了腹股溝疝,就相當于大腿根附近的腹壁上有了“漏洞”,當患者咳嗽、搬重物或者上廁所用力時,腸子就會被擠到皮膚下面,鼓起一個包,躺下又會縮回去。

大部分成年腹股溝疝患者的手術治療需要放補片,這是因為傳統手術一般是直接縫缺口,但腹壁本身變薄了,縫起來張力大,容易復發,復發概率約10%至30%。而放補片相當于在薄弱處加一層支撐網,把壓力分散開。根據臨床數據顯示,腹股溝疝補片手術的復發率僅1%至3%。

有患者會問:“腹股溝疝手術用的補片會對身體有影響嗎?”

腹股溝疝手術的補片材料(聚丙烯或生物材料)類似醫用漁網,經過幾十年驗證,身體會自己長組織包裹它,不會“亂跑”,而且極少有人會感覺局部有異物感。

成年患者除非存在嚴重感染或對材料過敏,否則醫生會建議放補片。兒童患者因為腹壁還在發育,如果需要手術,建議直接縫合,不建議用補片。

網上關于注射硬化劑治療腹股溝疝的方式靠譜嗎?

注射硬化劑治療腹股溝疝的方式是不推薦的,因為硬化劑治療風險高、不安全,而且療效不確切、容易復發。硬化劑治療的原理是通過注射到疝氣部位,讓局部組織發炎粘連來堵住疝缺口。但這就像用膠水勉強粘住輪胎破洞,時間久了容易開裂,復發率非常高。此外,這種治療方式還可能帶來更多麻煩,比如注射可能損傷腸管、精索,還可能引發感染、劇烈疼痛,甚至讓后續手術變得更困難。這是正規醫院早已經淘汰了的療法,目前國內外指南都不推薦。(孫小培 朱研 楊泠)

責任編輯:王含

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